Fissure anale

La fissure anale, également appelée ulcère anal, est une déchirure linéaire de la muqueuse sensible du canal anal inférieur.
Une fissure anale primaire résulte d’inflammations ou de lésions, à la suite, par exemple, de selles très dures ou de rapports sexuels anaux. Les fissures anales secondaires apparaissent dans le cadre de maladies déjà présentes, comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

Les personnes souffrant de fissures anales primaires décrivent de très fortes douleurs anales qui surviennent surtout lors de la défécation et qui peuvent ensuite durer jusqu’à plusieurs heures. On retrouve souvent du sang sur le papier toilette ou sur les selles. Chez certaines personnes, les douleurs intenses provoquées par la fissure anale entraînent même un spasme du sphincter, qui peut également s’avérer très douloureux.

Les douleurs sont généralement moins intenses dans le cas de fissures anales secondaires dues à une maladie sous-jacente, comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Dans ce cas également, le tonus musculaire peut toutefois augmenter et entraîner des spasmes du sphincter.

Une fissure anale chronique peut parfois apparaître en l’absence de traitement d’une fissure anale.

Pour soulager les tissus du rectum, il est recommandé de ramollir les selles grâce à une alimentation riche en fibres, une hydratation suffisante et, le cas échéant, un produit complémentaire. Il est également possible de soulager les symptômes d’une fissure anale à l’aide d’onguents, de suppositoires et de lingettes médicinales contenant des agents anti-inflammatoires ou analgésiques, tels que la lidocaïne, le camphre et le menthol. Certaines personnes souffrant de fissure anale apprécient les remèdes maison tels que les bains de siège à la camomille.

Si la fissure anale ne guérit pas, il est recommandé de consulter un spécialiste (proctologue).

Dans le cas de la fissure anale primaire, la muqueuse anale est généralement irritée ou légèrement blessée au préalable, de sorte qu’elle se déchire sous l’effet de l’un des facteurs déclencheurs suivants :

• Selles dures et constipation et donc fortes poussées
• La diarrhée irrite la peau anale sensible
• Tension musculaire élevée du sphincter
• Rapports anaux non préparés
• Inflammation du rectum

La fissure anale secondaire découle souvent de maladies sous-jacentes, donc préexistantes :

• Maladie de Crohn et colite ulcéreuse
• Maladies infectieuses :
  • Syphilis
  • Tuberculose
  • Leishmaniose
  • VIH/SIDA
  • Certains herpèsvirus
  • Infection à cytomégalovirus
• Leucémie
• Allergie au lait de vache
• Maladie de Behçet (inflammation chronique des vaisseaux sanguins)
• Canal anal rétréci

De même, les opérations de la région rectale accroissent le risque de fissure anale.